Гарантии

Средние гарантийные сроки и сроки службы, действующие в клинике

Положение «О предоставлении гарантий в стоматологии»

— Основами законодательства РФ «Об охране здоровья граждан»;

— Федеральным законом «О защите прав потребителей» ;

— Отраслевыми стандартами, указаниями (если они существуют).

Гарантия (фр. garantie)-ручательство; условие, обеспечивающее что-либо.

— безусловные, или обязательные;

— прогнозируемые, определяемые с учетом обстоятельств лечения и условий сохранения достигнутых результатов.

Что такое безусловные гарантии?

Безусловные гарантии в стоматологии даются пациентам всегда, в обязательном порядке и без каких-либо условий, поскольку они соответствуют медицинским канонам, требованиям, предъявляемым к медицинским учреждениям и врачам, а также отвечают законам по охране здоровья граждан и защите прав потребителей.

В обязательном порядке, во всех случаях оказания стоматологической помощи и безусловно нашим пациентам гарантируется:

— предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья пациентов (с учетом их права и желания получать таковую по доброй воле);

— проведение консультации и консилиума;

— проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи;

— учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий стоматологами всех специализаций;

— установление полного диагноза;

— составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;

— использование методов и технологий лечения, применяемых в наших стоматологиях;

— индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст пациента, его аллергический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у стоматологов;

— безопасность лечения — обеспечивается комплексом санитарно-эпидемиологических мероприятий и использованием разрешенных к применению технологий и материалов;

— точная диагностика, достигаемая при наличии должного профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств и данных дополнительных исследований;

— тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает высокопрофессиональную подготовку врачей, зубных техников и ассистентов, а также специальные средства контроля качества их работы;

— применение технологически безопасных, разрешенных Минздравом РФ материалов, не утративших сроков годности;

— проведение контрольных осмотров — по показаниям после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;

— проведение бесплатных профилактических осмотров с частотой, определяемой врачом;

— динамический контроль процесса и результатов лечения (согласно рекомендациям СТАР);

— мероприятия по устранению или снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;

— определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний;

— достижение показателей качества лечения и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).

Совокупность обязательных гарантий создает предпосылку для качественного лечения и устойчивости его результатов.

Что такое «прогнозируемые» гарантии?

Прогнозируемые гарантии — это предвидение доктором определенных результатов лечения с учетом выявленных в данной ситуации обстоятельств, имеющегося у него опыта, уверенности в эффективности используемых в данном случае технологий и материалов.

Как врач устанавливает прогнозируемые гарантии

На стоматологические работы (услуги) имеющие материальный результат (пломба, винир, зубная коронка, восстановление зуба, зубные протезы, ортодонтические аппараты после снятия брекет-системы), прогнозируемые гарантии устанавливаются в виде гарантийного срока и срока службы.

Гарантийный срок — это период бесплатного устранения доктором (клиникой) устранимых недостатков — мелких недоделок, выявленных после лечения и возникших не по вине пациента.

К устранимым недостаткам относят, например, подгонку пломбы по прикусу, дополнительную полировку разных поверхностей зуба, снятие чувствительности, корректировку цвета и формы восстановленного зуба, подшлифовку ложа съемного зубного протеза и др.

Срок службы — исчисляется с момента передачи результата работы пациенту, то есть с момента оказания услуги и определяется периодом времени, в течении которого услуга пригодна к использованию. На протяжении установленных сроков службы стоматологическое учереждение несет ответственность за существенные недостатки возникшие по вине исполнителя.

На отдельные виды стоматологических работ (услуг) ввиду их специфики установить гарантийные сроки и сроки службы не представляется возможным:

· обработка и пломбирование корневых каналов;

· профессиональная гигиеническая чистка полости рта;

· временная пломба;

· некоторые виды ортодонтического лечения;

· хирургические операции (резекция верхушки корня, удаление зуба, постановка зубного имплантата и др.);

· лечение воспаления десны и окружающих зуб тканей;

· отбеливание зубов.

В случаях, когда ввиду специфики стоматологической работы (услуги) не возможно определить гарантийные сроки и сроки службы, врач устанавливает и разъясняет пациенту процент успешности лечения в каждом конкретном случае.

При выявлении после такого лечения недостатков работа будет бесплатно переделана (лечение будет проведено повторно), если компетентные лица, экспертная комиссия установят вину врача (неправильный диагноз, нарушение технологии лечения и т. п.).

Таким образом, стоматолог устанавливает прогнозируемые гарантии либо в виде сроков (гарантийные сроки и сроки службы), либо в виде процента вероятности успешности лечения.

— на каждую конкретную выполненную работу;

— с учетом конкретных обстоятельств, которые врач называет пациенту;

— по согласованию с пациентом до (предварительно) и после лечения.

Какие обстоятельства учитывает врач, определяя гарантии

При установлении каждому пациенту на каждую выполненную работу прогнозируемых гарантий (гарантийного срока и срока службы или процента вероятности успешности лечения) врач учитывает и разъясняет обстоятельства, ограничивающие гарантии (если таковые выявлены):

1) состояние общего здоровья пациента;

2) объем выполненного рекомендованного плана лечения;

3) клиническая ситуация в полости рта (имеющиеся нарушения, особенности прикуса, состав слюны, повышенная стираемость зубов, прогноз развития или повторения имеющихся заболеваний и др.);

4) сложность данного случая лечения;

5) достоинства и недостатки используемых технологий и материалов, а так же выбранных вариантов лечения;

6) особенности профессиональной деятельности пациента, которые могут негативно сказываться на результатах лечения.

При каких условиях врач (клиника) будут выполнять установленные гарантии

Врач (клиника) будет выполнять установленные прогнозируемые гарантии при таких условиях:

1) если в период действия гарантий у пациента не возникнут (не проявятся) заболевания внутренних органов, а также изменения физиологического состояния организма (вследствие беременности, приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий), которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты стоматологического лечения;

2) если пациент будет соблюдать гигиену полости рта и другие указания стоматолога;

3) если пациент будет посещать бесплатные осмотры с частотой, рекомендованной врачом;

4) если в период лечения у врача пациент не будет лечить то же самое у специалиста другой клиники;

5) если при обращении за неотложной помощью в другую клинику пациент предоставит нам выписку из амбулаторной карты и рентгеновские снимки, фиксирующие результаты вмешательства;

6) если выявленные недостатки нашей работы будут исправляться в нашей клинике;

7) если не скажутся форс-мажорные обстоятельства (авария, удар, стихийные бедствия), способные негативно повлиять на результаты лечения.

Все установленные врачом (врачами) и согласованные с пациентом прогнозируемые гарантии на каждую выполненную работу фиксируются в едином гарантийном талоне, который выдается пациенту и в котором расписывается врач (каждый врач).

Для того чтобы пациенты имели представление о гарантиях, которые обычно устанавливают врачи нашей клиники, мы коллегиально определили:

— средние гарантийные сроки и средние сроки службы для случаев лечения, где таковые могут быть установлены (См. Приложение 1);

— средние проценты вероятности успешности лечения для случаев лечения, где сроки установить невозможно (См. Приложение 2).

Внимание! В каждом конкретном случае (при выявленных обстоятельствах лечения) прогнозируемые гарантийные показатели могут быть больше или меньше «средних».

Примечание:

1) При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы на все виды протезирования уменьшаются на 50%.

2) При нарушении графиков профилактических осмотров, предусмотренных планом лечения, гарантии аннулируются.

3) При протезировании на имплантах сроки гарантии и службы определяются в соответствии с конструкцией протеза.

В течение месяца после окончания срока гарантии пациент может пройти осмотр у своего лечащего врача для продления гарантийного срока.

Виды работ	Средние сроки
	Гарантийный	Службы
Пломба из композиционного материала Estelit (Япония): - Кариес 1-го класса	2	5
- Кариес 2-го класса	1,5	5
- Кариес 3-го класса	2	5
- Кариес 4-го класса	1	3
- Кариес 5-го класса	1	3
- Депульпированный зуб	1	3
- Восстановление культи под коронку	1	Срок службы коронки
- Адгезивные протезы	2 мес.	6 мес.
Пломба из композитного материала Escom (Корея), Реставрин (Россия), Charisma (Германия): - Кариес 1-го класса	3 мес.	3
- Кариес 2-го класса	3 мес.	3
- Кариес 3-го класса	3 мес.	3
- Кариес 4-го класса	3 мес.	2
- Кариес 5-го класса	3 мес.	2
- Депульпированный зуб	3 мес.	2
- Герметизация фиссур	3 мес.	5

Виды работ	Средние сроки
	Гарантийный	Службы
Вкладки - Культевые, штифтовые, металлические	3	10
Виниры - Композитный	6 мес.	3
- Керамический	1	5
Ортопедические конструкции - Из пластмассы	3 мес.	1,5
- Штампованно-паянная	6 мес.	3
- Цельнрлитая	3	7
- Металлокерамическая	1	5
- Керамическая на оксиде циркония	1	5
- Цельнокерамическая	1	3
- Нейлоновый протез	1,5	5
- Бюгельный протез	1	5
- Съемный пластиночный протез	1	5
- Починка протеза	1 мес.	-

---